I Næstved Kommune består de prækvartære lag, dvs. de lag, der er ældre end 2,6 mio. år, længst mod syd af skrivekridt fra Kridttid, der ligger i 15‑70 m’s dybde. Centralt i kommunen fra øst mod vest ligger bryozokalk fra Danien i 15‑25 m’s dybde, mens der i den nordlige del af kommunen ligger grønsandskalk, ler og stærkt kalkholdigt ler fra Sen Paleocæn i ned til 80 m’s dybde. Alle de prækvartære lag blev aflejret i havet, som på disse tider dækkede Danmark.
Oven på de prækvartære lag findes lag, som blev aflejret af is og smeltevand under sidste istid, Weichsel. Istidslagene er op til 80 m tykke og består overvejende af moræneler og enkelte områder med smeltevandssand og -grus. Danmarks største ås, den 10 km lange Mogenstrup Ås, der er opbygget af smeltevandsaflejringer og strækker sig fra Mogenstrup mod nordvest ind i Næstved, er et af disse smeltevandsområder.
Flere steder langs kysterne som omkring Enø og ved Kristiansholm Plantage ligger havaflejringer, som er afsat i tiden efter sidste istid. Langs åer og i vådområder, som Holmegaards Mose, ligger nutidige ferskvandsaflejringer. Grundvand pumpes op fra skrivekridt, bryozokalk, grønsandskalk og smeltevandssand og -grus.