Landsbyen Tikøb havde i 1800-tallet seks gårde samt smedje, kro med købmandshandel, vindmølle og et andelsmejeri, der blev oprettet i 1893.
Tikøb Fattig- og Arbejdsanstalt, som går tilbage til 1861, havde i perioden 1877‑1921 en sindssygeafdeling. Tikøb Rytterskole fra 1722 blev i 1912 erstattet af Tikøb Skole.
Tikøb ændrede sig stort set ikke i første halvdel af 1900-tallet. Dispositionsplanen fra 1947 udpegede Tikøb til en by uden industri, og byudviklingen skete omkring bytoften. I 1954 flyttede byens plejehjem og kommuneadministrationen for Tikøb Kommune til Espergærde. Der kom et nyt boligkvarter nord for omfartsvejen efter 1964.
Tikøb Kommunes borgere var imod kommunesammenlægningen med Helsingør Kommune i 1970, da de mente, at Tikøb Kommune med 20.000 indbyggere var stor nok, men Indenrigsministeriet tvang fusionen igennem. Byen Tikøb blev imidlertid ramt af stagnation; i 1970 havde den 698 indbyggere, i 2007 692.
