TV2 Øst åbnede d. 1. januar 1991 som den sidste af de otte regionale tv-stationer. Profilen var det første år præget af udenlandske serier og fiktion, og først efter et direktørskifte i 1992 begyndte stationen som de øvrige TV 2-regioner at prioritere nyheder og regionalt indhold. TV2 Øst sender nyhedsudsendelser på TV 2’s hovedkanal og har siden 2012 desuden rådet over en 24-timers tv-kanal, som fra 2019 af økonomiske grunde er nedprioriteret, så der kun bringes genudsendelser af egenproduktioner og programmer fra de øvrige regioner.
TV2 Øst dækker 12 af de 17 kommuner i Region Sjælland: Odsherred, Holbæk, Kalundborg, Sorø, Slagelse, Ringsted, Stevns, Faxe, Næstved, Vordingborg, Guldborgsund og Lolland. De sidste fem – Roskilde, Lejre, Greve, Solrød og Køge – dækkes af historiske årsager af TV 2 Lorry. TV2 Øst leverer også nyheder til TV 2 NYHEDERNE.